Роль ліпідного профілю та скринінгу в профілактиці серцево-судинних захворювань

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) залишаються основною причиною смертності в усьому світі, забираючи близько 17,9 мільйона життів щороку за даними World Health Organization (WHO). Більшість цих випадків можна попередити за допомогою вчасної діагностики та корекції факторів ризику. Весняний період — це ідеальний час для того, щоб перевірити стан свого організму, оскільки після зимового періоду зі зниженою фізичною активністю та змінами в раціоні, показники ліпідного обміну можуть суттєво змінюватися.

У клініці «НОВА лікарня» (Запоріжжя) ми впроваджуємо сучасні протоколи превентивної медицини, що базуються на доказах Європейського товариства кардіологів (ESC) та American Heart Association (AHA). Профілактика — це не просто відсутність хвороб, а активний контроль за ключовими біомаркерами вашого здоров’я.

📋 Хто в групі ризику і кому це потрібно в першу чергу

Скринінг ліпідного профілю та загальний кардіоваскулярний чекап рекомендується розпочинати всім дорослим віком від 20 років (раз на 4-6 років при низькому ризику). Проте існують категорії пацієнтів, для яких щорічна перевірка в місті Запоріжжя є критично важливою:

• Чоловіки віком понад 40 років та жінки понад 50 років (або після настання менопаузи).
• Пацієнти з обтяженим сімейним анамнезом (передчасні ССЗ у родичів першого ступеня).
• Особи з надмірною вагою (ІМТ > 25) або абдомінальним ожирінням.
• Курці та особи, що ведуть малорухливий спосіб життя.
• Люди з цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією або хронічними захворюваннями нирок.

Особливу увагу слід приділити пацієнтам, які мають високий рівень стресу. Для жителів прифронтового Запоріжжя хронічний психоемоційний стрес є додатковим незалежним фактором ризику розвитку атеросклерозу.

💉 Доказова база: що каже наука

Сучасна медицина розглядає холестерин ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності, або «поганий» холестерин) як пряму причину розвитку атеросклеротичних бляшок. Численні мета-аналізи, опубліковані в журналі The Lancet, підтверджують: чим нижчий рівень ЛПНЩ і чим довше він залишається низьким, тим менший ризик судинних катастроф.

Окрім ліпідів, доказові протоколи CDC рекомендують обов’язковий одноразовий скринінг на гепатит С для всіх дорослих віком від 18 років, оскільки хронічне запалення печінки також впливає на метаболічний статус та серцево-судинний ризик. У «НОВА лікарня» ви можете здати аналіз Запоріжжя на ліпідний спектр та маркери вірусних гепатитів в межах одного візиту.

Важливим етапом діагностики є оцінка загального ризику за шкалою SCORE2 (Systemic Coronary Risk Estimation). Вона дозволяє лікарю спрогнозувати ймовірність виникнення фатальних та нефатальних серцево-судинних подій протягом наступних 10 років, враховуючи вік, стать, рівень тиску та показники холестерину, що не входить до складу ЛПВЩ (Non-HDL).

Основні показники ліпідного профілю та їх значення

*Цільові рівні можуть бути значно нижчими для пацієнтів з високим кардіоваскулярним ризиком (наприклад, ЛПНЩ < 1.4 ммоль/л для осіб після інфаркту).

Якщо результати аналізів демонструють відхилення, кардіолог допоможе розробити індивідуальну стратегію: від модифікації способу життя (дієта DASH, середземноморський тип харчування) до призначення сучасної статинотерапії за показаннями.

📅 Як це виглядає на практиці в “НОВА лікарня”

Ми пропонуємо комплексний підхід до профілактики. Весняний весняний скринінг у нашій клініці включає:

1. Лабораторна діагностика: Забір крові натщесерце для визначення розширеного ліпідного профілю, глюкози, глікованого гемоглобіну та печінкових проб.
2. Інструментальна діагностика: ЕКГ у спокої для виявлення порушень ритму та провідності. За потреби проводиться УЗД серця (ехокардіоскопія) та дуплексне сканування судин шиї для пошуку атеросклеротичних бляшок.
3. Консультація спеціаліста: Обговорення результатів, розрахунок ризику за SCORE2 та отримання чітких рекомендацій.

Важливо пам’ятати, що високий холестерин не має симптомів. Ви можете почуватися чудово, поки просвіт судин не перекриється на 50-70%. Саме тому регулярні чекапи є єдиним надійним способом контролю ситуації.

У разі виявлення супутніх проблем з травленням, що часто впливають на засвоєння жирів, до процесу одужання може залучатися гастроентеролог клініки. Такий мультидисциплінарний підхід дозволяє коригувати метаболізм комплексно, враховуючи стан печінки та жовчовивідних шляхів.

❓ Питання та відповіді (FAQ)

Чи потрібно готуватися до здачі ліпідного профілю?
Так, аналіз крові здається суворо натщесерце (8-12 годин голодування). Напередодні слід уникати жирної їжі, алкоголю та інтенсивних фізичних навантажень.

Чому загальний холестерин може бути в нормі, а ЛПНЩ — підвищений?
Загальний холестерин — це сума всіх фракцій. Буває ситуація, коли за рахунок низького рівня «доброго» холестерину загальний показник виглядає нормальним, але рівень атерогенних (небезпечних) фракцій при цьому високий. Тому важливо оцінювати саме розгорнутий профіль.

Як часто потрібно робити ЕКГ для профілактики?
Здоровим дорослим без скарг рекомендується робити ЕКГ раз на рік під час щорічного чекапу. Це дозволяє вчасно помітити зміни, які можуть бути непомітними для пацієнта.

Чи можна знизити холестерин лише дієтою?
Дієта може знизити рівень холестерину приблизно на 10-15%. Якщо ризик за шкалою SCORE2 високий або рівень ЛПНЩ дуже значний, лікар може призначити медикаментозну підтримку згідно з міжнародними протоколами.

Що таке шкала SCORE2?
Це інструмент, який використовують лікарі в Європі та Україні для оцінки 10-річного ризику розвитку серцево-судинних подій (інфаркту, інсульту) у людей, які ще не мають діагностованих ССЗ.

📚 Джерела та протоколи

1. World Health Organization: Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet
2. CDC: LDL and HDL Cholesterol: “Bad” and “Good” Cholesterol
3. NICE Guideline: Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification

Записатися на консультацію ➔